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间质性肾炎比肾综合更可怕记住4大判断标准早发现早治疗
发布日期:2021-09-27 15:55   来源:未知   阅读:

  间质性肾炎,又称肾小管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点,临床表现可轻可重,大多数病例均有明确的病因,去除病因、及时治疗,疾病可痊愈或使病情得到不同程度的逆转。慢性间质性肾炎病理表现以肾间质纤维化、间质单个核细胞浸润和肾小管萎缩为主要特征。

  肾间质性肾炎分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎,通常这两种间质性肾炎的症状并不相同。一般急性间质性肾炎发生主要是与药物或者感染有关,起病以后患者通常有发热,有全身皮疹,关节疼痛以及腰背部的疼痛,一般患者血压是正常,没有水肿,有很多患者会在短时间之内出现尿量减少,甚至会出现无尿,可以出现不同程度的肾功能减退,甚至会出现急性肾衰竭,需要透析治疗。

  而慢性间质性肾炎发病原因并不清楚,一般患者有多尿,尤其是患者夜间排尿次数明显增多,合并有不同程度贫血,酸中毒,尿的比重低,24小时尿蛋白定量一般小于1.5克,这就是慢性间质性肾炎最主要的特征。

  致病感染可有细菌、真菌及病毒等致病微生物感染,包括金黄色葡萄球菌败血症、重症链球菌感染、白喉、腥红热、支原体肺炎、梅毒、布氏杆菌病、军团菌病、乙肝病毒抗原血症、巨细胞病毒感染、伤寒、麻疹、肾盂肾炎等。

  如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病、原发性冷球蛋白血症。血液系统疾病,如多发性骨髓瘤、阵发性血红蛋白尿、淋巴增生性疾病、镰状细胞病等。

  可能与环孢素、氨基糖甙类抗生素、两性霉素B、止痛剂、非类固醇类抗炎药,顺铂等长期应用相关。

  如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亚硝基脲或蛇毒、鱼胆毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。

  三,尿检中有间质损伤的一些提示,比如尿蛋白以小分子蛋白为主,而且蛋白定量一般在2克以下,还有尿中有红细胞,尿糖是阳性的,也会出现氨基酸尿。

  四,要有肾脏的穿刺活检结果,也就是病理的结果,它是诊断间质肾炎的金标准。2018彩图图库全显www.251995.com